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常见问题

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您需要提供的资料 首次预约表 原件, 项目知情同意书 基金会保留联,由单位或街道出具的家庭 收入证明原件 所有直系家属都必须包括 ,病情证明 诊断的门诊病历复印件,若住院则提供住院病历首页复印件,出院小结复印件 、患者身份证复印件. 您需要提供的资料 首次申请评估表 包括各项化验、检查报告原件,购药发票5支复印件 发票复印件背面需注明药品批号 如住院期间用药,需提供住院清单和总用药发票。 您需要提供的资料 后续申请评估表 包括各项化验、检查报告原件,购药发票5支复印件 发票复印件背面需注明药品批号 如住院期间服药,需提供住院清单和总用药发票。 您需要提供的资料 项目预约表 原件 知情同意书 基金会保留联,低保证明复印件 证明部门盖章 及上一年度低保金领取复印件 领取单位盖章 ,病情证明复印件及相关检查报告原件、患者身份证复印件。 您需要提供的资料 项目申请评估表 原件,病情证明复印件及相关检查报告原件,需使用胜普乐治疗的5支处方复印件 项目医院。 若申请成功,项目办公室通过求助热线告知 领取捐助药品的地点和时间,并将 捐助药品领取单 邮寄至项目药店。

2

普通捐助

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根据中国相关法律法规,由专业医疗机构医生判定可以使用帕立骨化醇注射液 胜普乐 治疗,符合帕立骨化醇注射液 胜普乐 在中国的适应证范围,且由项目协作医院医生签字或盖章认可. 为规范用药疗程及安全性评估,同时使患者能在延长疗程后获得更大收益,建议项目医生筛选受助的患者是已在专业医疗机构连续规范使用15支 包括15支 或以上帕立骨化醇注射液 胜普乐 治疗,且经临床评估能够继续从帕立骨化醇注射液 胜普乐 后续疗程中获益. 血液透析治疗达到充分性 成年血透患者每周透析3次,每次血液透析达到 Kt/V ≥ 1.2(URR≥ 65%.

3

联系我们

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热线 400-062-9990 周一至周五上午9:00—下午18:00节假日为语音留言. 网址 www.4000629990.com. 电子信箱 4000629990@cphcf.org.cn.

4

关于胜普乐

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5

项目医院

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