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薬剤メモ | tantanoboegaki2.blogspot.com Reviews
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薬剤メモ: DIC
http://tantanoboegaki2.blogspot.com/2014/09/dic.html
12539;ナファタット50（フサン） 5瓶. 12539;ミニヘパ注10ml 0.25瓶. 低蛋白血症、腹水（肝硬変、がん末期）. 動悸（PSVT,pAf）. 鎮静（体重50㎏）. 発熱（38.5℃以上の時）. 12300;シンプル」テーマ. Powered by Blogger.
薬剤メモ: 9月 2014
http://tantanoboegaki2.blogspot.com/2014_09_01_archive.html
感染対策（インフルエンザ、ノロ、MRSAなど）. 9314;バンコマイシンは0.5g1日1回（60分）. 9315;セフメタは1g1日2回→明らかなUTIの時のみ、耐性菌ありで肺炎には無効. 12539;喀痰培養でMRSAが陽性になった例でMRSAが肺炎に関与していた例は10％くらいらしい。 12539;CDIに対しフラジール無効例が2％ありバンコマイシン内服が有効、逆にバンコマイシン無効例も2％ありフラジールが有効。点滴のバンコマイシンを内服してもよい。 12539;尿中レジオネラ抗原陽性ならレジオネラ感染症と考えてミノマイシン投与してみる（レジオネラの培養は難しい）。 12539;アミノ配糖体系抗菌薬使用時の血中濃度モニタリングは投与直前と投与開始1時間後。バンコマイシンの血中濃度採血指示は投与直前（トラフ値）。ただし、VCM0.5g1日2回程度など4gまでは血中濃度測定する必要なし。腎機能で容量調節は必要ある。腎障害や聴障害は高容量で長期間投与しないとおきない。 9313;ﾌﾟﾚﾄﾞﾆﾝ40mg 生食100ml 1日1回 1週間. Cf)一般的なgenomic actionではデカドロンʍ...
薬剤メモ: 鎮静（体重50㎏）
http://tantanoboegaki2.blogspot.com/2014/09/50.html
鎮静（体重50㎏）. 9734;鎮静（体重50㎏）. 12539;ミダゾラム（ドルミカム）10mg2ml 1A. 12288;合計10mlにして、2mlずつ投与（急いでいる時は5ml投与）. 12539;ミダゾラム（ドルミカム）10mg2ml 1A. 12539;ミダゾラム（ドルミカム）10mg2ml 5A. 12539;ミダゾラム（ドルミカム）10mg2ml 1A. 12539;1%プロポフォール20ml（ディプリバン）1A. 12539;1%プロポフォール50ml（ディプリバン）1A. 12539;セレネース5mg0.5%1ml 筋注. 12539;ジアゼパム（セルシン、ホリゾン）5mg/1ml 1A. 12288;希釈せずに1A投与（生食で溶解すると白濁する）. 注意）メジャートランキライザー（セレネースやリスパダール）は呼吸停止はないが、マイナートランキライザー（セルシン、ドルミカム、ロヒプノール）は呼吸停止きたすことがある！ 低蛋白血症、腹水（肝硬変、がん末期）. 動悸（PSVT,pAf）. 鎮静（体重50㎏）. 発熱（38.5℃以上の時）.
薬剤メモ: 高血糖
http://tantanoboegaki2.blogspot.com/2014/09/dka.html
9734;高血糖（DKA=高血糖 アシデミア）. 12288;上記フラッシュし、5ml/hr（体重50㎏の場合）で開始。血糖値200以下になった場合は中止し、スライディングスケールに変更。 12539;メイロン静注8.4% 250ml ソフトバッグ. 12288;pH7.1切るときに使用。BEの10倍量を急速静注。 低蛋白血症、腹水（肝硬変、がん末期）. 動悸（PSVT,pAf）. 鎮静（体重50㎏）. 発熱（38.5℃以上の時）. 12300;シンプル」テーマ. Powered by Blogger.
薬剤メモ: 低K血症
http://tantanoboegaki2.blogspot.com/2014/09/k.html
12539;スローケー600㎎（K8.0mEq）3錠分3. 12288;アスパラK10mEq17.12%10ml 2A. 腎外性低K血症：尿中K 20mEq/L,TTKG 2,FEK 10-20. 12288; →下痢、嘔吐、消化液吸引、腸瘻. 腎性低K血症：尿中K 20mEq/L,TTKG 4,FEK 10-20. 12288; →代謝性ｱｼﾄﾞｰｼｽあるなら近位/遠位尿細管ｱｼﾄﾞｰｼｽ、高血圧あるならｱﾙﾄﾞｽﾃﾛﾝ症や腎動脈狭窄、ACTH上昇あるならCushing(下垂体かLK)、血圧が正常～低いなら利尿薬、Batter/Gittelman/Liddle症候群、先天性副腎過形成. 65288;FEK：尿中K排泄分画=尿K(mEq/L)/血清K(mEq/L)÷尿Cr（mg/dl）/血清Cr(mg/dl)）. 低蛋白血症、腹水（肝硬変、がん末期）. 動悸（PSVT,pAf）. 鎮静（体重50㎏）. 発熱（38.5℃以上の時）. 12300;シンプル」テーマ. Powered by Blogger.
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薬剤メモ
低蛋白血症、腹水（肝硬変、がん末期）. 動悸（PSVT,pAf）. 鎮静（体重50㎏）. 発熱（38.5℃以上の時）. シンプル テンプレート. Powered by Blogger.
各種文書の書き方
12539;年金、生命保険など診断書の経過：. 平成〇年〇月〇日、家で倒れているところを家族により発見され、○○病院に救急搬送された。○○の診断にて、開頭血種除去術が行われた。後遺症として意識障害、片麻痺、嚥下障害を認め、気管切開も施行された。現在は寝たきりで、日常生活動作には全介助を要している。経口摂取は困難なため、胃瘻造設となっているほか、頻回の吸痰、気管切開の管理、合併する肺炎、糖尿病の加療を行っている。今後も入院加療は必要である。 胃瘻栄養の継続し、関節拘縮予防、褥瘡予防のためのリハビリテーション、肺炎予防のための頻回の吸痰と気管切開管理を行っている。 12539;切断または離断、変形、麻痺：. 痙直性、脳性、感覚鈍麻、運動麻痺. 手指、足趾とも可動性なし（拘縮）. 12539;その他の精神、身体障害の状態：. 寝たきりで意思疎通できず、発語も不可。四肢拘縮が著明で栄養は経管食に頼っている。病状は入院以後固定化している。高血圧、糖尿病は経鼻胃管からの投薬で安定している。 シンプル テンプレート. Powered by Blogger.
医学まとめ
遅発一過性：徐脈が収縮に25s以上遅れる→胎児機能不全（早剥など）. K：4±0.5. Ca：9.5±1. P：3.5±1. AG=Na-(HCO3 Cl)：8‐16. 低K：筋力低下(T↓,QT↑)、等張性多尿、耐糖能異常. 低Na：悪心、嘔吐、意識障害. 高Ca：悪心、嘔吐、意識障害、消化性潰瘍、等張性多尿. PH：7.40±0.05. Cr：男1.4、女1.2以下(Cr×GFR=100). 尿酸：男7.0、女6.5以下. Posm=2(Na K) BS/18 BUN/2.8. 9734;病的黄疸（光線療法/交換輸血）. 9734;体重1kg/1日あたりの水分ml、エネルギーkcal、蛋白g. 新生児：150,120,3. 成人：50,40,1. ECF20%（血漿5%、間質液15%）→新生児は2倍. 腹囲が男85cm、女90cm、内臓脂肪面積100cm2以上で、. FBS126、2h値200、HbA1c6.1以上のうち2つ以上or1つ 古典症状. 血糖値目標：FBS110,2h値140,HbA1c5.8. カロリー：妊娠初期 50/中期 250/末期 450/授乳期 350kcal. 体温A...
