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大病保险开启400亿市场 “湛江模式”推广仍需时日_延边保险网刘朝良
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中央提降低社保缴费 五险一金 将变为 四险一金. 8月2日，国务院办公厅印发 关于全面实施城乡居民大病保险的意见 下称 意见。 此次 意见 在业界看来，是继2012年6部门下发 关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见 后，国家在重特大疾病保障与救助机制建设上的又一 力作 ，对规范和完善中国大病保险制度具有重要的指导意义。 南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来认为， 意见 在确定大病保险的保障水平时，还提出了两个要求，一是 根据城乡居民收入变化情况，建立动态调整机制 二是 鼓励地方探索向困难群体适当倾斜的具体办法，努力提高大病保险制度托底保障的精准性。 2009年湛江市实现新农合和城镇居民医疗保险并轨，建立起城乡居民统一参保的全民医保体系，实现参保人、政府、医院、保险公司四方联动，探索 城乡一体，市级统筹、商保参与、诊疗规范、大病保险 的医保模式，这便是被业界所称的 湛江模式。 在2014年基本医疗保险评估报告中，谈及大病医保时，人社部提到 支付给商保公司的管理费和利润 约500元/例 大大高于社保部门经办成本 约300元/例 ，且工作依赖社保部门开展，商业保险公司的优势并未显现。
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